Malattie a trasmissione sessuale

Displasia - Cin 2

D:

Buongiorno, son una ragazza di 32 anni, ho eseguito sempre con regolarità i Pap Test ma non ho mai fatto il test specifico per l'HPV perchè mai prescrittomi. Questi test nell'arco degli anni han sempre dato esito negativo da malignità ma evidenziato flogosi, così come nelle visite ginecologiche è sempre emersa una vaginite definita "aspecifica" perchè in seguito a tamponi non si è mia evidenziata la presenza di germi, miceti e batteri. L'anno scorso ho rieseguito l'esame che ha dato esito Ascus Positivo, conseguentemente ho fatto una Colposcopia con esame istologico e l'esito è stato Cervicite Cronica per la quale non mi è stata prescritta nessuna cura nè nessun altro esame d'approfondimento.
Nel mese scorso ho dovuto rifare la Colposcopia e l'esito è stato Displasia con un CIN 2 - Vacuolizzazione compatibile con infezione virale da HPV e mi è stato immediatamento detto di fare l'intervento di Conizzazione. Attualmente son in attesa dell'esito dell'HPV Test prescrittomi dopo aver effettuato un secondo esame colposcopico nell'arco di 2 settimane ed aver rilevato una presunta grave infezione da HPV (presumibilmente presente da tanto tempo) su cui intervenire con la Diatermocoagulazione e successivamente con la Conizzazione.
Domanda: è possibile che una pregressa presenza del virus HPV ( non riconosciuta) si sia evoluta così velocemente da un anno all'altro portando ad una displasia? E' possibile che una Candidosi Cronica falsi l'esito di questi test e venga "confusa" con infezione da Hpv? Sapreste indicarmi un buon centro in Italia cui rivolgermi dato che qui in Sardegna ho già girato parecchio e ad oggi legger Displasia mi sta preoccupando alquanto??
Vorrei un consulto prima di sottopormi ad un intervendo del genere.
Immagino che non sia questa la sede adatta per "polemizzare" ma io vorrei proporvi il mio caso dato che sono una Donna che ha sempre fatto tutti i controlli del caso, che non ha una promiscuità sessuale degna di nota, nè una disattenzione alla prevenzione tanto "reclamata", son una Donna che ha girato tanti studi ginecologici privati e pubblici, che ha impiegato tempo soldi ed energie per cercare di "prevenire", sono anche inserita da oltre un anno nel Centro Screening di Cagliari e tutto questo per venir a capo di una diagnosi di "vaginite aspecifica" che si è improvvisamente tramutata in una Displasia e tutto ciò che ne consegue da oggi in poi.
Vorrei che questo mio "appello" fosse ascoltato perchè non è possibile che io ora mi ritrovi sola in questa situazione in cui non so assoluatemente come uscirne visto che non saprei più a chi affidar la mia salute, trattata con così tanta superficialità da chi ne avrebbe dovuto aver cura.
Grazie.
Distinti saluti, Grazia

R:

Gent.le sig.ra,

il percorso diagnostico che ha seguito non mi sembra del tutto sbagliato: alla diagnosi di ASCUS (peraltro aspecifica e nel 90-95% dei casi del tutto benigne) è corretto eseguire la colposcopia. Per ciò che riguarda la diagnosi di CIN 2 andrebbe meglio specificata perchè attualmente si preferisce definire la displasia come "lieve" o "grave". Nel primo caso non appare indicata la conizzazione mentre appare sufficiente la diatermocoagulazione. Le consiglio di attendere il test di tipizzazione di HPV per sapere se il genotipo coinvolto è fra quelli a più o meno rischio per il tumore del collo dell'utero. Sono comunque dell'avviso che la displasia non sia già di fase avanzata poichè la storia naturale dell'infezione da questo virus si svolge lungo il corso di parecchi anni.
Cordiali saluti, Cristina Negri