Oncologia

Ca 15-3

D: Buongiorno, mi chiamo Luigi. Mia moglie 12 anni fa è stata operata per un nodulo al seno (arcinoma con positività dei recettori per gli estrogeni e il progesterone a basso indice di replicazione, quadrantectomia sn con svuotamento ascellare sn di 22 linfonodi, 8 dei quali con metastasi). Prime cure con radio e chemio, poi tamoxifene per 5 anni. Dopo 10 anni di controlli l’oncologo conferma che mia moglie è completamente guarita e pertanto non servono ulteriori controlli periodici. Purtroppo dopo un anno i valori del Ca 15-3 cominciano a crescere (26 del 2007, 48 nel 2009, 107 nel 2010.…fino ai 254 attuali), mentre gli altri marcatori (ALFA 1 fetoprot., CA 19,9, CA125, CEA, CTX, PROT. C REATTIVA , TSH, FT4, VITAM. D3 (25OH) rimangono nella norma. Esami di approfondimento ecografico, radiologico, tac-pet, risonanza, scintigrafia escludono formazione di neoplasie. Da cosa può essere causato un aumento così forte? Quali ulteriori approfondimenti è necessario fare? Esiste una cura per abbassare quei valori e riportarli nella norma?
Aggiungo: nel 2003 a mia moglie è stato asportato un neo (carcinoma basocellulare sottomammario sn, senza cure conseguenti) e nel 2008 è stata asportata la tiroide per iperplasia nodulare (senza cure conseguenti, a parte e****).
Grazie.

R: Gentile Luigi,di certo l’aumento del marcatore tumorale è indice che qualcosa sta cambiando. L’aumento è graduale e non così elevato e talvolta può anche essere legato a patologia infiammatoria. Nel caso di sua moglie però avendo in anamnesi una patologia tumorale è necessario naturalmente escludere un qualsiasi tipo di ripresentazione della malattia. Mi segnala che ha già fatto molti approfondimenti risultati negativi. Importante innanzitutto ricontrollare la mammella mediante rx mammografia + ecografia , visita senologica e controllo ginecologico con ecografia transvaginale e pap test.Si può inoltre ricorrere all’utilizzo della PET, un esame radiologico che valuta tutto il corpo.Non esiste una cura per riportare i valori del ca 15.3 nella norma ma è indispensabile cercare di capire per quale motivo stanno aumentando.Sperando di esserLe stata d’aiuto Le porgo cordiali saluti