Patologie psichiche

Il progetto sulla depressione in gravidanza e nel post-partum nasce dalla consapevolezza di quanto sia importante sostenere ed essere vicini alle donne in questo periodo particolare della loro vita durante il quale risulta difficile comunicare agli altri i propri problemi, la propria tristezza e le proprie ansie a causa di un senso di colpa che contrasta fortemente con la natura lieta della futura nascita. Si parla molto poco di prevenzione.

La mente femminile subisce un’evoluzione particolare sia in gravidanza che dopo il parto ed è auspicabile affrontare il tema dei possibili disturbi dell’umore in questi frangenti, per capirne le causa e informare future madri e neo mamme sugli strumenti esistenti per affrontarla e prevenirla. Nonostante i disturbi dell’umore in puerperio siano frequenti e rappresentino una delle principali cause della solitudine femminile, vengono troppo spesso sottovalutati.

O.N.Da vuole trasmettere un messaggio chiaro: le donne non sono sole e si può uscire da questo momento di depressione, anche grazie alla condivisione delle proprie paure. È importante, in quest’ottica, stimolare non solo la classe medica, ma anche l’opinione pubblica, al fine di confrontarsi su un tema di straordinaria importanza e attualità.

La campagna “Un sorriso per le mamme“ è multicanale e realizzata, oltre che sul sito dedicato, attraverso sms, spot su reti televisive nazionali e regionali, attività di direct marketing e una presenza capillare su YouTube e Facebook. Il progetto prevede la stesura di un documento che racchiude le Linee Guida Nazionali e si avvale del supporto di un network di sei centri di eccellenza dislocati in tutta Italia: Milano, Torino, Pisa, Ancona, Napoli e Catania.

Il progetto è stato presentato nel corso della Conferenza Stampa che si è tenuta il 1 dicembre a Palazzo Chigi-

​La depressione è 2-4 volte più frequente nelle donne rispetto agli uomini. Molte pazienti manifestano i primi sintomi depressivi tra i 20 ed i 30 anni. Allorché una donna ha lamentato una crisi depressiva, presenta il 50% di possibilità di avere ricadute di malattia nel corso della vita.
Depressione, disturbo bipolare, sindromi ansiose sono malattie della mente determinate da una combinazione di più concause: un evento stressante, un dolore, una patologia fisica possono slatentizzare in un individuo predisposto per vulnerabilità biologica e strutturale un disturbo mentale come la depressione.
I disturbi depressivi possono manifestarsi anche durante la gravidanza e il puerperio (“baby blues”). Durante la gravidanza la depressione può alterare la capacità di autogestione della madre (cura di sé, alimentazione) oppure portare a comportamenti a rischio (abuso alcolico o di sostanze stupefacenti) o distruttivi. Anche durante la gravidanza, sotto specifico controllo medico, possono essere assunti trattamenti specifici per queste patologie.
I disturbi dell’umore dopo il parto sono legati a brusche variazioni ormonali che avvengono qualche giorno dopo il parto e tendono ad autolimitarsi per poi scomparire nel giro di pochi giorni.
In genere la maternità blues data la sua transitorietà non rende necessari interventi medici. Informazione, rassicurazione e supporto sono sufficienti. Nel 20% dei casi però a distanza di 3-4 settimane dal parto può insorgere un vero e proprio episodio depressivo che deve invece essere riconosciuto e trattato adeguatamente. 
 La depressione ha origini biologiche e psicologiche e pertanto le cure indicate sono quelle farmacologiche e la psicoterapia. Entrambi i trattamenti devono essere scelti da specialisti esperti e qualificati.
Il disturbo bipolare o maniaco depressivo colpisce circa una persona su 100. Di solito il primo episodio si manifesta nella tarda adolescenza o nella prima età adulta. Chi ne soffre alterna periodi di euforia (episodi maniacali) e periodi depressivi.
La donna affetta presenta più episodi depressivi rispetto agli uomini che invece sono soggetti a più frequenti episodi maniacali. I farmaci per la cura del disturbo bipolare sono diversi ma nessuno è efficace per i tutti i pazienti. Il litio è ancora il fondamento del trattamento della malattia. Può essere utilizzato in monoterapia o più spesso in combinazione con altri farmaci (antipsicotici, benzodiazepine, antiepilettici). Il successo della terapia è direttamente correlato alla disponibilità del paziente, che spesso rifiuta le cure non riconoscendo di essere malato.

​Riteniamo opportuno soffermarci in modo più specifico, in questa introduzione, sull’anoressia nervosa (di cui la bulimia rappresenta una variante clinica, caratterizzata dalla presenza di periodi di sovralimentazione, seguiti da vomito auto provocato), in quanto questa patologia, da un punto di vista epidemiologico, sta assumendo sempre più negli ultimi anni, tra le adolescenti e le giovani donne, i connotati di una vera e propria emergenza sanitaria. L’anoressia nervosa interessa nel 95% dei casi pazienti di sesso femminile. Insorge abitualmente prima dei 25 anni di età (di solito in epoca adolescenziale, tra i 15 ed i 18 anni). Si calcola che circa il 5% della popolazione giovanile soffra di disturbi alimentari.
L’anoressia nervosa ha generalmente come primo segno caratteristico la scomparsa del ciclo mestruale: la presenza di un’amenorrea in una ragazza con calo ponderale significativo ed assenza di patologie organiche deve dunque far sospettare immediatamente la presenza di un’anoressia nervosa. Stanchezza, insonnia, gonfiore addominale, formicolii diffusi, ipotensione arteriosa, caduta dei capelli e demineralizzazione ossea costituiscono altri sintomi e segni, anche se generalmente più
tardivi,della malattia.
L’anoressia nervosa è gravata da elevati tassi di mortalità, in particolare quando il peso corporeo scende al disotto dei 35 chilogrammi. Preoccupante è anche l’elevata frequenza di suicidi in soggetti affetti dalla patologia. L’anoressia nervosa presenta il più elevato tasso di mortalità tra le malattie psichiatriche, se si esclude l’abuso di sostanze stupefacenti. 
L’anoressia nervosa è dunque una patologia spesso devastante e ad esito potenzialmente infausto. Si evince da ciò l’importanza di una diagnosi precoce, in particolare da parte del medico di famiglia, e di un trattamento adeguato (alimentazione forzata, ad esempio con sondino nasogastrico e con apporto calorico di 3000 Kcal al giorno, terapia comportamentale, terapia familiare, terapia farmacologica), al fine di evitare vere e proprie tragedie personali e familiari.

​Le psicosi, tra cui la più nota è la schizofrenia, sono caratterizzate dalla persistenza  per più di 6 mesi di sintomi di alterazioni del pensiero, del comportamento e dell’emozione, con una gravità tale da limitare le normali attività della persona.
Il trattamento di queste patologie prevede l’utilizzo di farmaci associato ad interventi rieducativi e psicosociali e ad una riabilitazione per aiutare i pazienti a reintegrarsi nella comunità.

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